giovedì 29 luglio 2010

 
 
a cura del dr. Alessandro G. Littara

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Le medicine del sesso: terapie a confronto

Farmacologia e psicoterapia offrono oggi una grande varietà di trattamenti per la disfunzione erettile. Ma come orientarsi in un numero sempre crescente di opzioni? Zoom su quanto c’è di più attuale, e su quello che verrà.

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le opzioni terapeutiche a confronto

trattamento

costo € (indicativo)

vantaggi/
svantaggi

raccomanda-
zioni

terapia psicosessuo-
logica

50-100/
seduta

non invasiva, coinvolge il partner se la terapia è di coppia, curativa/lenta, resistenza del partner, non efficace se in presenza di causa organica

può essere associata ad altri trattamenti

sildenafil (Viagra)

10/
compressa

dosaggio orale, efficace/la cardiopatia è una controindicazione, non è compatibile con i nitrati. Attesa di ca. 40 minuti per l’effetto

verificare attentamente le controindicazioni

alprostadil transuretrale

25/dose

terapia locale, pochi effetti collaterali/moderata efficacia (43-60% con Actis), richiede abilità, provoca dolore locale

trattamento secondario

alprostadil intra-
cavernoso o papaverina, fentolamina

5-45/dose

molto efficace (fino al 90%), pochi effetti collaterali/richiede l’iniezione locale, può causare priapismo o fibrosi, dolore locale

trattamento secondario

pompe

150-450/
pompa

poco costosa, scarsi effetti collaterali sistemici/
erezione innaturale, provoca seri problemi congestivi

trattamento secondario

chirurgia vascolare

mutuabile

curativa/risultati scarsi nei soggetti più anziani con malattia generalizzata, richiede anestesia spinale

adatta a soggetti giovani con DE congenita o di origine traumatica

fonte: New England Journal of Medicine

inibitori della fosfodiesterasi 5: gli induttori dell’erezione

 

Viagra® (sildenafil)

Cialis™ (tadalafil)

Levitra® (vardenafil)

produttore

Pfizer

Lilly ICOS

GlaxoSmithKline

situazione

in commercio (1998)

sul mercato nel 2003

sul mercato nel 2003

durata dell’effetto

4 ore

36 ore

4 ore

inizio dell’effetto

30-60 minuti

16 minuti

40 minuti

interazione con il cibo

l’efficacia diminuisce con l’assunzione di alcuni alimenti

nessuna

non ne è stata resa nota alcuna

effetti collaterali

mal di testa, indigestione, visione in blu, vampate al viso

mal di testa, indigestione

mal di testa, indigestione, vampate facciali

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